臨床有效的學習模式 "CRISIS"模式

2000年英國Dundee大學的Harden教授所提出的“CRISIS”模式：

　　I. 方便性(Convenience): 提供時時可學、處處可學及人人可學的學習型組織與環境，讓學習者隨時隨地可以查詢獲取當下所需要的知識與技能，以現代的資訊科技完全不難做到，問題在於醫院經營者是否真正地編列預算與人力而逐一的落實。

　　II. 相關性(Relevance): 學習成效往往在學習者十分專注的時候成效最好，而引起專注的最大誘因莫過於學習者所照顧的病人，從主訴、病史、症狀、理學檢查、診斷、治療、併發症到預防，提供相關性的學習指引，不但可應用於當下之實務醫療，而且也達到有效的學習。

　　III. 個別化(Individualization): 學習成效必定有個別的差異性，臨床老師不必要也不需要期待每一位學習者在某一時間的橫斷面下都有高水準的表現，因此要體認到因才施教的重要性，況且大部份的臨床技能都需要一對一的教導，學習者才能領悟其中奧妙之處，這往往也是學習者對臨床老師最正面最溫馨的回饋。

　　IV. 自我評量(Self-assessment): 學海無垠，到底學得夠不夠，是否學得正確，在不同的學習階段要提供不同的自我評量內容，讓學員能透過評量工具，檢視自我之學習成效。

　　V. 獨立學習(Independent learning): 獨立自主的學習在臨床醫學教育特別重要，因為每位病患的病情都不一樣，異中有同，同中有異，無法拷貝同一治療模式於每位病症相同的病人，但確有其標準的醫療作業流程，醫院應提供獨立自主學習的空間、時間及相關設施。

　　VI. 系統化(Systemic approach ): 塑造有效的學習型組織與環境需要從學校與醫院做系統化之整合才能奏效，此種連橫合縱的行政措施必需從法規制度、人才培育、年度預算、教學設備…等逐一全面落實，惟有把臨床教學成為教學醫院必要存在的條件與文化，那麼學習型組織才能植根存活。

來源：

賴春生。失落的臨床醫學接軌教育─談台灣的臨床學習環境。台灣醫學教育學會電子報第三期。2015。