概念圖與臨床學習
病例討論時，學生可能列出許多需要考慮的問題。以老年人跌倒為例，用藥、步態、認知功能與居家環境，都可以寫在筆記裡。接著請學生把這些項目連起來，並說明連線的意思，就能進一步看出他如何理解這個病例。有些項目雖然都記得，彼此的關係卻還說不清楚。
概念圖（concept map）是呈現這些關係的一種方式。Novak 團隊在1970年代研究兒童的科學學習時，為了追蹤學生理解的變化，發展出這項工具。它的理論基礎來自 Ausubel 的有意義學習：學習新內容時，將新概念連結到原有的知識結構，逐漸形成更完整的理解。[1]
概念圖由概念、連線與連結詞組成。概念通常放在方框或圓圈裡，連結詞則寫在線上，說明兩個概念之間的關係。例如「評量—提供依據以形成—回饋」，可以讀成一句完整的陳述。這樣的陳述稱為命題（proposition），是概念圖表達知識的基本單位。[2]
連結詞寫得清不清楚，會影響整張圖的意思。「評量」和「回饋」之間只畫一條線，讀者還不知道作者想表達什麼。加上「提供依據以形成」，關係就比較明確。如果換成「等同於」，表達的理解便完全不同。教師可以從這一小段連線，開始和學生討論。
概念圖通常會安排層次，把較一般、涵蓋範圍較大的概念放在上方，再往下連到較具體的概念。不同分支之間也可以加入跨連結（cross-links）。例如在一張臨床教學的概念圖裡，「評量」和「學習活動」可能各自形成分支，再透過「回饋引導後續練習」連起來。這條連線便呈現了兩個部分如何相互關聯。[1]
概念圖和心智圖的外觀有時很接近。心智圖常從中心主題向外展開，整理分類與聯想；概念圖則要求把概念之間的關係寫出來。閱讀概念圖時，可以沿著連線，逐句檢查其中的陳述是否合理。
開始繪製時，可以先界定一個要處理的問題，再列出幾個重要概念。以課程設計為例，焦點可以放在「這門課如何支持學生達成學習目標」，接著放入學習目標、教學活動、練習、評量與回饋。安排好位置後，再逐條補上連結詞。畫的過程中，若發現某條線很難寫清楚，就值得停下來，重新想想這兩個概念的關係。[1, 2]
在教學上，可以讓學生在課前先畫一張，課後再修訂同一張圖。教師和學生一起查看新增、刪除或改變的連結，討論原先的理解如何調整。West 等人曾讓21位兒科住院醫師在癲癇課程前後繪製概念圖，發現課後的概念圖分數上升，支持這種方式有機會呈現學習者知識組織的變化。這是一項小型研究，結果提供的是初步證據。[3]
若要把概念圖用於評量，教師需要先說明繪製方式與評分標準。可以檢視重要概念是否涵蓋、連結是否正確，以及不同部分是否有合理的整合。同樣一個問題，也可能有不同但合理的畫法。方框多、線條密，仍需要逐一檢查其中表達的意思。
第一次在臨床教學中使用，可以從一個病例、幾個概念開始。請學生解釋其中一條連線的理由，再一起檢查這個關係是否符合病例提供的資料。討論之後，讓學生自己修改連結詞或調整概念的位置，把這次理解上的改變留在圖裡。
參考文獻
- Novak, J. D., & Cañas, A. J. (2008). The theory underlying concept maps and how to construct and use them (Technical Report IHMC CmapTools 2006-01 Rev 2008-01). Florida Institute for Human and Machine Cognition. 全文
- Cañas, A. J. (2009). What is a proposition? From a concept mapping perspective. Institute for Human and Machine Cognition. 全文
- West, D. C., Pomeroy, J. R., Park, J. K., Gerstenberger, E. A., & Sandoval, J. (2000). Critical thinking in graduate medical education: A role for concept mapping assessment? JAMA, 284(9), 1105–1110. DOI
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